軟骨黏液樣纖維瘤的癥狀是什么？軟骨黏液樣纖維瘤怎么治療？

　　軟骨黏液樣纖維瘤起源于形成軟骨的結締組織，與年齡、性別、環境、遺傳、外傷等因素有關。軟骨黏液樣纖維瘤為一不常見的良性腫瘤，是一種少見的以分葉狀生長的粘液樣和軟骨樣分化的良性骨腫瘤，占原發性骨腫瘤的1.04％，良性骨腫瘤的2.31％。此型骨腫瘤系1948年首先經faffe及lichtenstein敘述并命名，起源于形成軟骨的結締組織，并具有粘液樣和軟骨樣特征。

　　軟骨粘液樣纖維瘤術后易復發，極個別病例可惡變為軟骨肉瘤。在長骨中腫瘤多呈偏心生長，并可侵襲破壞局部骨皮質。在短的管狀骨，腫瘤完全占據髓腔，并引起局部膨脹改變。臨床癥狀輕微，主要為局部疼痛、腫脹，有些病員原無不適，可在外傷后，經攝片方發現腫瘤。

　　軟骨黏液樣纖維瘤好發于青少年，男女無差異，80％的病例見于30歲以下，而10歲以下兒童少見，多見于下肢，尤以脛骨上端，股骨和腓骨下端常見，也有一些發生于蹠骨、跟骨、肋骨和髖骨，個別病例亦有累及脊柱。病變多位于近干骺端處，在長骨中腫瘤多呈偏心生長，并可侵襲破壞局部骨皮質，在短的管狀骨，腫瘤完全占據髓腔，并引起局部膨脹改變，臨床癥狀輕微，主要為局部疼痛、腫脹，有些病員原無不適，可在外傷后，經攝片方發現腫瘤。

　　軟骨黏液樣纖維瘤主要針對病因預防，無其他有效預防措施。爭取早發現、早診斷、早治療。通過關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重可減少該病發生的幾率。

　　軟骨黏液樣纖維瘤可通過影像學檢查和組織病理檢查確診，其具體可見：?

　　1、影像學檢查

　　位于長骨的腫瘤多累及干骺端，呈偏心生長的卵圓形或圓形溶骨病變，向外生長，膨出，邊緣清晰，硬化，也可出現局灶性邊緣不肖，如繼續生長，骨殼淺缺，但無新生骨形成，腫瘤大小直徑為1-10cm，平均3cm，病變外緣皮質骨變薄膨脹，無骨膜再生，邊緣骨皮質消失、破壞，可竇及軟組織內，突破邊緣骨皮質被掀起呈盤狀，出現小的Codman三角，在X線上腫瘤鈣化少見，但組織學觀察1/4可發現鈣化灶，病理骨折少見。

　　2、病理改變

　　大體觀察病變類似纖維軟骨，呈圓形或橢圓形或分葉狀，切面白兇，邊緣清晰，質硬有彈性，病變中無骨小梁和骨條紋，無明顯的粘液樣組織，偶見鈣化點。

　　顯微鏡下腫瘤成分有纖維組織、粘液組織和軟骨組織，多少不一，早期粘液組織為主要成分，有的部位細胞疏松或致密，呈不規則分葉狀；小葉中瘤細胞為梭形或致密，呈不規則分葉狀，胞核染色深，瘤細胞之間為粘液，但染色陰性，小葉邊緣瘤細胞十分密集，血管豐富，胞核大，可有兩核、多核，可有陳舊性出血。粘液可纖維化或演變為軟骨樣組織，在大片纖維組織中，可見大小不一的軟骨島。

　　軟骨黏液樣纖維瘤患者宜多吃含有膠原蛋白的食物，如豬蹄。

　　軟骨黏液樣纖維瘤的有效治療是徹底切除加植骨術和外科搔刮術。術后可能復發，一般認為年齡愈小，復發可能愈大，搔刮術后局部復發率約為25％且復發性腫瘤易于惡性變。該腫瘤雖是一種帶有輕度侵襲性的良性腫瘤，但很少有遠處轉移。除非確診為惡變時，才考慮作截肢處理。